[诊断]【诊断和鉴别诊断】

本病诊断分为两个步骤。第一步是定性诊断，确定是否有甲状旁腺功能亢进。第二步是病变甲状旁腺的定位诊断。鉴别诊断时主要除外其他原因所致的血钙过高症及继发性甲状旁腺功能亢进症。但血清PTH常降低或不能测出，血碱性磷酸酶正常或轻度增高，临床上有原发肿瘤的特征性表现。结节病有高血钙、高尿钙、低血磷和碱性磷酸酶增高(累及肝脏引起),与甲状旁腺功能亢进症很相似，但无普遍性脱钙，血浆球蛋白升高，血清PTH常降低或不能测出，其高血钙一般可被皮质醇抑制试验所抑制。乳‐碱综合征、维生素D、噻嗪类利尿剂中毒等也有血钙过高症,但有 ......