一、DR‐TB产生的原因

耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。细菌在繁殖过程中，由于染色体基因突变会出现极少量天然耐药菌（自然变异），这种天然耐药通常不致引起严重后果。另一种耐药机制是药物与结核菌接触后，有些细菌发生诱导变异，逐渐适应含药环境并在其中继续生存而产生耐药（继发耐药）。结核病治疗过程中，由于治疗不当促进不常见但自然发生的自发耐药突变株进化到主要菌株，出现获得性耐单药结核病。若持续治疗不当，新的突变不断产生，最后导致获得性多耐药结核杆菌（MDR‐TB）出现。治疗不当主要表现在以下几个方面：1 ﹒单用药如单用 ......