[治疗]二、早期肝内控制Glissonian鞘的断肝法

此入路一开始就进行离断肝实质，此步骤通常采用Pringle法临时阻断门管三联以及与降低中心静脉压技术相结合。在断肝后可以在肝内尽快分离阻断Glissonian鞘内的肝蒂结构，控制血液的流入（图11‐。边断肝，边结扎离断肝内血管，直至肝脏完全切除，然后再结扎离断肝静脉的分支，包括1～2支主干静脉和肝短静脉（图11‐。接着再游离镰状韧带、冠状韧带和三角韧带，完成肝切除并去除标本。与传统入路相比，前入路的优势是失血较少，且对肿瘤挤压较少，降低肿瘤播散的几率，残肝在游离时较少发生扭曲，因此残肝血流较少出现受损，肿 ......