（一）动脉粥样硬化性脑出血

1 ﹒脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化，出血部位多在壳核、丘脑、脑桥和小脑，以壳核最多发，占40%左右。剧烈活动或情绪激动常为发病诱因，起病急剧，突然头痛、呕吐、偶尔癫痫发作，伴意识障碍。若破入脑室或侵入脑干，很快转入深昏迷，四肢瘫痪，眼球固定，针尖样瞳孔，高热，病情迅速恶化，几小时内死亡。脑CT造影可很快定位，必要时可做血管造影，如果豆纹动脉外侧支向下内移位，提示壳核出血。对起病急而瞬间陷入深昏迷者，手术无价值。对高热病人宜采用快速气管内插管，选用非去极化类肌松药，以防肌颤加重高热。在较深麻醉下进行头 ......