[发病机制]【发病机制与病理改变】

人被感染的白蛉叮咬后，利什曼原虫在巨噬细胞内转变为利‐杜体，并分裂繁殖直至细胞无法容纳而破裂，逸出的利‐杜体随血流分布于全身，再被其他巨噬细胞吞噬，继续繁殖。细胞免疫应答是决定疾病进程的重要因素。Th1型细胞免疫应答有助于清除感染。IL‐12可促进Th1型细胞免疫应答，IL‐10则起抑制作用。中幼粒细胞减少，晚幼粒细胞和分叶核细胞显著减少，嗜酸粒细胞几乎消失。患者血浆球蛋白明显增加，主要是IgG，白／球比倒置。因脾脏明显增大致脾功能亢进，故骨髓造血旺盛但患者表现为全血细胞减少。因肝组织受损而致肝功能异常， ......