[治疗]（五）气栓的监测和处理

连续监测心音、血压和Pet CO 2有助于气栓的早期诊断，Doppler超声是目前发现气栓的最灵敏、最简便的有效方法，它可以探知流动液体中少至0.1ml的气体和微气泡，阳性为响声和吼哮音，但其强度并不能反映气栓的气体量和血液动力学改变的严重程度。一旦有突发性血压极度下降、心律失常、心前区车轮滚动样杂音，尤其于坐位或显著头高位下开颅者、以及术中有大出血时，应警惕气栓的可能。曾有主张采用呼气末正压通气（PEEP）预防气栓进一步发生，但PEEP可增高右心房压，对探针性卵圆孔开放病人可促使气栓向左心分流而造成反常 ......