[速览]（三）建立模型的关键要点及经验总结

左冠脉结扎后仔细检查心脏无出血后，调整呼吸机，于正压通气膨肺，逐层关胸。国内外常采用温盐水胸腔灌注和关胸后穿刺胸腔抽气的方法，但是存在一定缺点，温盐水胸腔灌注时盐水经胸腔内快速吸收后可增加梗死心脏后负荷，从而使术后急性左心衰竭发生率增加，而关胸后穿刺胸腔抽气时心肺损伤的几率增加且操作难度加大。笔者采用改良操作：在于关胸时可采用单层缝合，可将肋间肌和胸肌一次完全缝合，增加胸腔的密闭性，更重要的是关胸前正压通气和充分膨肺，关胸时持针器头端可紧贴左胸壁向下挤压出胸腔内残余气体，同时顺势打结关闭胸腔，实验结果证实 ......