左冠脉结扎后仔细检查心脏无出血后,调整呼吸机,于正压通气膨肺,逐层关胸。国内外常采用温盐水胸腔灌注和关胸后穿刺胸腔抽气的方法,但是存在一定缺点,温盐水胸腔灌注时盐水经胸腔内快速吸收后可增加梗死心脏后负荷,从而使术后急性左心衰竭发生率增加,而关胸后穿刺胸腔抽气时心肺损伤的几率增加且操作难度加大。笔者采用改良操作:在于关胸时可采用单层缝合,可将肋间肌和胸肌一次完全缝合,增加胸腔的密闭性,更重要的是关胸前正压通气和充分膨肺,关胸时持针器头端可紧贴左胸壁向下挤压出胸腔内残余气体,同时顺势打结关闭胸腔,实验结果证实 ......