[速览]第十九章 代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指血浆碳酸氢浓度原发性升高，动脉血p H趋于上升，因而引起的一组临床综合征。所谓血浆碳酸氢浓度“原发性”升高是相对于呼吸性酸中毒时血浆碳酸氢浓度代偿性升高而言的，呼吸性酸中毒时血浆碳酸氢浓度升高是继发性改变。代谢性碱中毒常与低钾血症、低氯血症、血容量不足或肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统过度兴奋等同时存在。单纯性代谢性碱中毒和代谢性碱中毒占优势的混合性酸碱平衡紊乱都会引起动脉血PCO2的代偿性增高。仅根据血浆碳酸氢浓度增高不能诊断代谢性碱中毒，因为慢性呼吸性酸中毒通过肾脏代偿时也使血浆碳酸氢浓度 ......