[病例]九、病案管理制度

1 ﹒病人住院期间，病案由值班护士管理，执行保护性医疗制度，外来人员和病人家属不得翻阅病案。2 ﹒病人转科、出院、死亡，值班护理人员要按规定排列顺序整理病案，分别送往转入科室和住院处。3 ﹒住院病历排序.1）体温单（逆序）。2）医嘱单（逆序）。3）住院病历（大病历）。4）入院记录（或再入院记录）。5）病程记录（顺序）。6）病历讨论记录（顺序）。8）手术记录、手术同意书、手术护理记录。9）麻醉记录、麻醉同意书。12）化验粘贴单（逆序）。15）出院记录。16）住院病案首页。1）住院病历首页。2）出院记录或死亡 ......