[诊断]八、诊断与鉴别诊断

大约90%的十二指肠憩室无临床症状，多于中年后发病。当憩室因炎症或结石引起胆管或胰管受阻时,则出现胆管炎或胰腺炎，也可并发上消化道出血。十二指肠憩室诊断主要靠X线钡餐造影、逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠镜、螺旋CT、MRCP等进行诊断。对十二指肠与空肠交界处的憩室表现为基底向上的囊袋时，常被造影剂充盈的胃影掩盖，仅部分突出小弯，易误诊为胃小弯溃疡。但只要多位置检查，用压迫器将憩室与胃分开，显示部分突出阴影与十二指肠相连，不难与胃小弯溃疡鉴别［ 13 ］。乳头旁十二指肠憩室与胆囊结石、总胆管结石，特别 ......