[治疗]第十一节 锂与泌尿系结石

锂剂在抗精神病治疗史上已有数十年的历史。人们一贯认为在合理用药的情况下，即使是长期服用锂剂也不会造成肾小球滤过率下降和肾功能的损害，并认为对肾小球滤过率的影响是功能性的和可逆的。对服用锂剂的大白鼠肾脏的组织病理学研究发现，肾远曲小管和集合管扩张形成肾皮质囊肿，肾间质广泛纤维化，近曲小管袢明显短缩达50%以上，肾小球体积显著缩小。肾损害的主要临床表现：烦渴多尿综合征、严重的蛋白尿、高血钙、甲状旁腺功能亢进症以及泌尿系结石等。锂对泌尿系结石形成的作用可能是通过对酶系统的生物活性的影响发生的，而不是通过矿化或结 ......