[治疗]第二节　放射治疗与乳房重建的时序关系

从治疗技术上，虽然凡是含有植入物的Ⅰ期重建术后放疗后以包囊挛缩为主要表现的并发症远远高于自体组织重建患者，但含植入物重建术还不能被认为放射治疗的禁忌证。然而在乳房切除术+术后放疗已经结束的患者，如果接受Ⅱ期乳房重建，因为此时胸壁皮肤的顺应性受到放射治疗后期纤维化的影响而大大下降，植入扩张器及后期的假体以后，假体移位、美容效果差乃至假体破裂的可能性都明显增加，所以可以被认为是禁忌证。组织扩张器究竟在放射治疗开始就更换成为永久性假体还是在放射治疗结束后半年左右再更换，是目前临床实践中争议较大的部分，也许不能简 ......