[速览]二、平滑肌肉瘤

大肠平滑肌肉瘤少见。胃肠道平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠，大肠中以直肠较多见，约占全消化道平滑肌肉瘤的7%，可发生在任何年龄，性别无明显差异。直肠平滑肌肉瘤有47.7%可扪到肿块，肿块为实性，质地中等，界限清楚，表面平滑，呈分叶状或结节状，31%病人发生直肠出血，疼痛和便秘为常见症状，13%病人可无任何表现。多数肿瘤中心有溃疡形成，呈脐样凹陷，溃疡较大时与腺癌难以鉴别，肿瘤边缘处存在正常黏膜是平滑肌肉瘤与腺癌鉴别诊断的关键。诊断是通过内镜检查、X线检查及活组织病理检查得出，但有时活检难以得到满意的 ......