前已说明双相障碍有很多不同类型,其起病年龄、症状的性质和严重程度、病程、发作频率以及酒与药物依赖各不相同,个体的身体情况和人格也有差异,因此治疗前全面细致评估的重要性是不言而喻的。如果患者以情绪抑郁就诊,我们知道双相患者常常忽略轻躁狂,把轻躁狂看成是良好的情况而不视为病态,所以我们主张对每个患者都应追溯发病的全过程,特别注意追索有无轻躁狂的征象,必要时应对躁狂的各项症状逐一查询。要会见患者的亲属,让他们参加治疗前评估和治疗后随访。我曾遇到一位年轻的抑郁症女性患者,频繁发作抑郁,一年10多次,似乎也是快速循 ......