三、第三间隙与体液转移和补液策略

严重创伤时，创伤局部及其周围或深层组织的毛细血管通透性显著增加，同时由于全身性炎症反应还会导致远隔器官如肺脏等毛细血管通透性增加，上述现象使得大量体液自血液循环渗入创伤局部及远隔器官组织间隙形成水肿。从而导致大量功能性细胞外液被转移隔离在第三间隙（第三间隙异常），这也是创伤早期机体水盐成分和蛋白质（主要为白蛋白）丢失、有效循环血容量降低和创伤休克的主要原因之一。在创伤后补液过程中最容易被忽视的就是由于第三间隙异常扩大所导致的体液丢失，对于严重创伤患者必要时应监测血压、心率和中心静脉压等血流动力学指标，从而 ......