髋臼假体与股骨柄假体在发生无菌性松动的机制上有很大的不同。骨水泥固定的髋臼假体松动多与生物效应有关,骨水泥、聚乙烯等磨损碎屑激活巨噬细胞,释放大量的细胞因子,诱发骨溶解,进而影响髋臼假体的固定。相反,骨水泥固定的股骨柄假体的松动则多与机械效应有关,诸如周围局部骨水泥过薄(最佳厚度在2mm或2.5mm以上)、骨水泥高孔隙率影响其强度等。相反,髋臼假体的松动率,在最初10年内相对较低,以后却迅速增高。正因为如此,在考虑髋关节固定方式时,没有必要强调完全采用骨水泥固定或完全摈弃骨水泥固定,而应根据髋臼、股骨柄假 ......