[治疗]三、治 疗

早期、正确、合理应用抗生素是治疗的关键，对提高自发性细菌性腹膜炎患者存活率具有重要意义。一旦拟诊或诊断自发性细菌性腹膜炎，应根据经验立即开始抗生素治疗，而不必等待细菌培养和体外药敏试验结果。自发性细菌性腹膜炎的致病菌主要为肠杆菌族的革兰阴性杆菌和非肠球菌的链球菌。应选用对自发性细菌性腹膜炎的常见致病菌有效，在腹水中的浓度足以治疗腹膜感染，且不良反应少的抗生素。近来腹腔注射得到广泛的应用，由于常规剂量的抗生素分布于血液中后再分泌到腹水中，其有效抗菌浓度肯定减低。包裹性局限性腹水，抗生素不易进入，故需抽腹水治 ......