[治疗]三、介入治疗前后水化治疗

造影前后水化治疗是减少CRF患者PCI术中、术后肾功能恶化、甚至出现CN的有效方法。其机制一方面是稀释了血液中的造影剂的浓度。另一方面利尿作用也促进了造影剂的排泄。水化是使用最早、目前被广泛接受的有效减少CN发生率的方法，但在高危患者此方法并不能完全避免造影剂肾病的发生。二甲双胍经肾脏排泄，使用造影剂后肾血管收缩，血流量减少，可引起造影剂蓄积，在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药。目前的研究表明，渗透性利尿剂甘露醇及袢利尿剂速尿对CN均无明显预防作用，因此不主张将其用于CN的预防。 ......