[治疗]一、拔髓和根管工作长度的确定

根管器械的改进多集中在其机械特性和切割牙本质能力方面，而与根管系统治疗相关的符合特殊生物学要求的器械很少被关注。有学者研究了几种类型的牙髓器械对活髓摘除术的适合性，结果表明没有一种器械能很好地去除根管中的残余牙髓，大多数病例的残余牙髓严重受损，其中以扭曲最为常见。但是，一项关于活髓部分摘除的研究结果表明，从组织学角度观察，牙髓切断水平似乎不影响治疗结果，而且大多数残余牙髓比X片的工作长度提示的要短。但也有研究证实，如果去除牙髓时保持严格无菌，即使根充的位置比工作长度短2～4mm也能治愈，并认为根尖孔的大小 ......