[治疗]第八节　严重急性呼吸窘迫综合征治疗措施六步法

ARDS持续加重时，肺内分流率明显升高，可以导致危及生命的低氧血症，另外，严重的呼吸系统顺应性下降也会使气道压力升高到危险的水平。对于这种情况，临床医师可考虑一些挽救性的治疗措施，这些措施有可能改善气体交换，减轻肺损伤，但是也有一定的风险且缺乏改善临床疗效预后有力的证据。以下六个步骤（六步法）从原理、危险、证据和临床实施等角度探讨一些证据尚不充分的抢救性措施，希望对于重症医师治疗严重ARDS患者低氧血症有所帮助。注：每一步骤实施后，都应仔细评价氧合改善效果、静态顺应性和无效腔通气，如果改善明显则继续治疗， ......