[治疗]十、拔管指南

拔除导管应当在患者较“深”麻醉或者将近完全苏醒时进行。在清醒患者中使用神经刺激仪引起持续的肌强直是很痛苦的，抬颈持续5秒钟是临床上证实肌松药作用充分逆转的有效方法。当麻醉深度变浅后，充分吸痰，并通过麻醉储气囊给予一次正压通气，以保证随后分泌物从声门排出，然后拔除导管。麻醉下拔管的好处是可减少导管刺激引起的咳嗽，从而可以减少喉、气管损伤，并产生较少的不良反应。根据个体情况，在预期存在高危拔管时，应有一个具有建立外科气道能力的医师在场并备有相关设备，特别是当气囊放气而没有气体泄露时，后者提示可能存在声门或声门 ......