二、慢性溶血与肝病

衰老红细胞由于本身的代谢改变，如酶活性和糖酵解速度降低、能量减少，主要在脾脏被破坏或在血管床中受撞击而碎裂。每天约有1／120的红细胞被生理性破坏，即每天释放血红蛋白0.25g。所裂解释放的非结合胆红素，在肝脏微粒体葡糖醛酸转移酶作用下，与葡糖醛酸结合成为结合胆红素进入胆红素循环。慢性溶血、β地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等由于溶血及多次输血，使肝细胞摄取铁增加，肝内铁贮积过多容易产生继发性血色病。早期主要表现为肝大，肝功能尚正常，晚期出现门静脉高压、腹水等肝硬化失代偿表现，最终发展为肝功能衰竭。 ......