[诊断]（一）贫血性心脏病

慢性贫血，血红蛋白小于或等于8g／dl，可以伴有高动力学状态。组织缺氧，乳酸堆积，使小动脉的张力下降，血液黏度降低，体循环血管阻力下降，反过来增加心排血量。神经内分泌的失衡使肾小球滤过率降低，钠水潴留，容量负荷增多的同时，心房利钠肽未能相应的增多等均是引起高心排血量状态的原因。一般情况下，即使是严重的贫血，也较少发生心力衰竭，除非心脏已经存在某种程度的损伤或异常时，才会发生心力衰竭。患者常有心悸、乏力、胸闷及劳累后呼吸困难等，部分患者也可出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸等。心音增强，肺动脉瓣第二心音亢进，尤其 ......