房颤发生于3种不同的临床情况: ①无可识别的器质性心脏病者,房颤是原发性心律失常。目前尚不清楚在这3种情况下房颤发生以后维持房颤的有关病理生理因素是否一样,但房颤的起始或诱发因素很可能是不同的。继发于心脏病的房颤与其他情况下的房颤的病理学改变明显不同。与之相反,继发于全身性疾病,例如甲状腺功能亢进或电解质紊乱的房颤,通常不伴有病理学异常,或至多有非特异的散在纤维化。在无心脏病和非心脏性病变存在的情况下发生的孤立性房颤,通常是阵发性或反复发作的,偶尔是持续性的。 ......