[治疗]第八节 保留黄韧带浅层的手术技巧

1 ．黄韧带皱褶部及突出的球状部多在深层的冠状部，浅层称斜部，由于两层之间纤维走行呈25 °～30 °，浅层纤维走向为由内上向外下，止于关节突关节，与深层形成一夹角，便于分离，可在手术显微镜下用微型分离器分离，效果满意。5 ．骨-黄韧带瓣重建行常规腰椎后路开窗减压黄韧带分离时，在相应间隙的下位椎板头端约3mm处将椎板切断，将骨与黄韧带的复合体向上椎板卷曲剥离成内、外、下三面游离的骨-黄韧带瓣，将骨-黄韧带瓣向上翻，彻底切除黄韧带增生的球部压迫神经的部分后，并将脂肪层敷盖硬脊膜。笔者认为，在腰椎椎管减压手术 ......