[病理生理]八、经冠状动脉有创检测内皮功能

最常用的方法是自冠状动脉注入乙酰胆碱，在注射乙酰胆碱前后，通过冠状动脉造影分析的方法，比较冠状动脉细微变化的方法。1986年Ludmer等首先采用冠状动脉造影研究发现，在冠状动脉内输入乙酰胆碱可引起正常的冠状动脉呈剂量依靠性舒张，而有动脉粥样硬化的冠状动脉则出现反常的收缩，可能由于内皮细胞功能受损，NO释放障碍，血管平滑肌细胞失去舒张因子的作用，而对乙酰胆碱产生直接反应所致。目前除应用定量冠状动脉造影法外，还可应用较新的冠状动脉内血管超声或冠状窦热稀释法来直接观察冠状动脉在刺激物作用下（乙酰胆碱输入）的内 ......