[治疗]（5）经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位技巧

准确定位蝶窦和蝶鞍是经蝶窦切除垂体腺瘤的先决条件。多年以来经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位的常规方法为术中X线定位，以确保准确进入蝶鞍切除肿瘤。对于具有相当经蝶窦垂体手术经验的医师，也要求具备大功率床边X光机，以便必要时摄片定位。然而X线定位设备价格昂贵，这是经蝶窦垂体手术至今未能在国内普遍开展的主要原因。2）蝶鞍定位：蝶鞍的定位方法是：①根据蝶鞍矢状断层、CT矢状重建或矢状MR图像显示的蝶鞍与蝶窦的相互位置关系，进入蝶窦后首先探查蝶窦的最前上部和最后下部，即可确定蝶鞍的位置和鞍底开窗的高度及宽度。 ......