五、蛛网膜下腔镇痛

单次蛛网膜下腔注射阿片类镇痛药可提供长时间的镇痛作用，其起效时间与所给药物的脂溶性成正相关，两作用时间长短取决于药物的亲水成分。离子化低的亲水药物如吗啡，注入蛛网膜下腔后，将在脑脊液（CSF）中产生较高的药物浓度，并将缓慢地进入脊髓的受体部位。蛛网膜下腔鸦片类药物引起的主要并发症包括呼吸抑制（5%～7%）、皮肤瘙痒（60%）、恶心呕吐（20%～30%）以及尿潴留（50%）等，临床上处理的方法以对症治疗为主。蛛网膜下腔镇痛期间，尚可引起尿潴留、皮肤瘙痒以及恶心呕吐等，由于其原因和硬膜外镇痛时的这类并发症相同 ......