反复发生低血糖的患者,其对低血糖的敏感性差,如血糖缓慢下降,往往血糖低于2.5mmol/L,也不出现急性低血糖反应,有的可能逐渐出现精神错乱、行为异常,嗜睡、昏睡以至昏迷。尤其是突发的低血糖,表现为典型的中枢神经系统局灶性症状与体征时,更易首先想到急性脑血管病,却常常忽略了低血糖的存在。要鉴别糖尿病低血糖脑病与急性脑血管病其实并不难,凡遇疑为急性脑血管病的糖尿病患者,都常规查血糖,就可以发现低血糖的存在。对于一个急性病例,在中枢神经系统局灶性症状与体征存在的情况下,如伴肾上腺素能神经的临床表现,如面色苍白 ......