[治疗]第4节 消化道瘘病人的营养支持及治疗

肠外瘘是腹部外科病人的严重并发症之一，发生率和死亡率都较高。自70年代后，随着对感染的控制、器官维护与营养支持技术的进步，肠外瘘的治疗策略从早期手术转变为药物治疗加监护治疗，争取自愈。全过程营养支持＋生长抑素＋生长激素可缩短治疗时间加快肠瘘的自愈。有些肠瘘病人由于蛋白质合成不足，组织修复缓慢，瘘管仍不能及时闭合，此时加用生长激素能促进蛋白质合成，促进创伤组织、切口创面的愈合与肠粘膜的生长。生长抑素虽有抑制脑垂体分泌生长激素的作用，但它并不是直接抑制生长激素对靶细胞的效应，不起对抗作用。生长激素有促进细胞有 ......