肥胖的高血压病人与体重正常的高血压病人相比,往往对降压药反应不好,表现为难以控制的高血压,通常需要三种或三种以上的药物联合降压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺肿瘤或增生醛固酮的升高引起常见的继发性高血压,这类病人与原发性高血压病人相比,腹部脂肪过度堆积的腹型肥胖更多,而腹型肥胖是代谢综合征的重要基础,所以有代谢综合征的较多,使高血压更难控制,心脑肾并发症也明显比原发性高血压要多。肥胖患者在减慢心率的降压治疗的同时,改变生活方式,减肥、限盐及运动能增强降压药物的效果,而且血压与体重能够成比例地降低。 ......