[诊断]一、再梗死诊断中的一些问题

既然再梗死是一次新的、再次发生的心肌梗死，诊断原则仍是临床表现、心电图、酶学和其它生化指标改变的实验室检查及核素心肌显像等综合判定。若再梗死发生在与原梗死区相同的部位（约占再梗死发生率的50%以上），有时仍可能有较明显的临床症状、心电图改变和酶学等改变。但就较小的再梗死（特别是非Q波性再梗死）而言，其诊断能力仍受到一定限制。若原有一次Q波性心肌梗死，再梗死发生在另侧面，如原为下后壁Q波性梗死，再梗死为广泛前壁梗死，梗死相关血管为前降支堵塞，不仅影响本支血管供血，而且影响下后壁的侧支循环，这种情况极易并发左 ......