在严重创伤、休克、感染等应激情况下,胃肠道最先、最易受累,肠黏膜发生糜烂、出血、上皮细胞坏死及脱落,致肠黏膜屏障功能严重受损,肠道内的细菌毒素可通过肠黏膜进入肠黏膜淋巴系统和毛细血管,最后进入肝脏和体循环。由于缺血缺氧导致黏膜上皮坏死、黏膜下水肿、肠绒毛顶部细胞坏死、修复能力降低、肠通透性增加,从而破坏肠道特异性免疫屏障(如黏液屏障、生物屏障和黏膜屏障等)功能,为致病微生物及内毒素进入机体血液和淋巴循环创造有利的条件,肠道内细菌移位是MODS发生的重要机制。 ......