[治疗]二、手术复位

在踝关节Ⅲ、Ⅳ °骨折中，经闭合整复不能成功者，应选择手术切开复位内固定，手术切开复位的优点是，切开后直视下骨折断端之间能达到解剖复位，有利于踝关节功能恢复。经合理内固定后，可以减少石膏外固定的范围和时间，如果内固定非常坚强，可省去外固定，以利早期功能锻炼，缩短康复时间，可以防止关节僵硬、骨质疏松及肌肉萎缩。手术复位时可以同时解脱关节内或骨折端的软组织嵌入，探查关节面，清除关节内碎片或软骨片，临床常见于内踝骨折端有骨膜嵌顿，又如三角韧带断端被卷入距骨与内踝之间，妨碍距骨复位。因胫骨后唇是松质骨，甚易碎裂， ......