[治疗]第三节 正性肌力药物在神经外科患者中的应用

对于神经外科患者，维持脑灌注具有十分重要的临床意义。脑灌注压等于平均动脉压与颅内压间的差值，降低颅内压或提高平均动脉压均可增加脑灌注。神经外科患者应用正性肌力药物的目的之一也是为了提高脑的灌注压。临床常用正性肌力药物为儿茶酚胺类，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。去甲肾上腺素为相对选择性α受体激动剂，表现为动脉收缩压、舒张压和平均压同时升高，并反射性降低心率。在去甲肾上腺素产生作用后，逐渐降低多巴胺剂量，切忌突然停用导致血压瞬间降低。为达到临床效果，在最大限度上减少副作用的发生，应熟悉正性肌力药物的 ......