[治疗]第六节 口腔癌颈淋巴结的处理

口腔癌有较高的淋巴结转移率，总体发生率在30%～64%，常见的转移部位是levels Ⅰ、Ⅱ，level Ⅰ为18%～64%，level Ⅱ可达43%～73%，level Ⅲ为0%～26%，level Ⅳ为0%～10%。对颈部淋巴结阳性的患者，N1病变，根据原发灶大小，可选择改良根治性颈淋巴结清扫或肩胛舌骨肌上择区性清扫，对最大直径小于3cm的N2病变，可选择改良根治性颈淋巴结清扫术。最大直径大于3cm的N2病变，常需要根治性颈淋巴结清扫术，N3病变颈淋巴结清扫比较困难，应做好局部组织瓣修复和颈总动脉重建 ......