[治疗]四、肿瘤切除、血管重建术

部分Ⅱ型或Ⅲ型颈动脉体瘤，颈内、外动脉均包绕在颈动脉体瘤内部，瘤体与动脉分叉部连接紧密，分离十分困难，出血难以控制。已经手术探查或复发病例，局部粘连重，解剖关系不清，均需将肿瘤连同颈动脉分叉部一并切除，而行自体大隐静脉或人工血管移植颈动脉重建。恢复脑血流数分钟后，继续分离瘤体至显露颈内动脉，将其切断后结扎近端，远端与移植血管施行端-端吻合。手术探查估计肿瘤剥离困难时，应预先切取预定长度的大隐静脉备用。若肿瘤主要包绕颈内动脉生长，可先将颈外动脉与肿瘤分离后，阻断颈外动脉远端并切断，再切断肿瘤远端颈内动脉，将 ......