一般认为神经周围有一层筋膜包绕。在神经外膜和筋膜之间有一层潜在的间隙。穿刺针刺穿该间隙并注射局麻药,则可见到神经和神经外筋膜之间形成液性暗区。有时神经外筋膜紧贴神经外膜,或筋膜缺如,穿刺针可能直接刺穿神经外膜,注药后可发现神经纤维肿胀,横截面积变大。虽然理论上利用长轴切面能观察局麻药沿神经的扩散,但实际操作中,作短轴扫描并沿神经长轴平行移动探头更容易观察。如果注射局麻药过程中发现药液分布于神经的一侧,有学者建议细心调节针尖位置,达到神经另一侧后再推注另外一部分局麻药,使药液能均匀分布在神经周围。超声定位下 ......