药物的生物转化俗称药物代谢,主要在肝脏进行。药物在肝脏的代谢特点比较复杂,受很多因素的影响,如营养状况、环境因素、病理状态、遗传因素、合并用药以及年龄变化。成人在20 ~ 40岁时肝重约为1200g ,从50岁以后肝脏的重量开始减轻,超过71岁肝重只有约741g (减少) 。老年人肝脏重量的减轻与代谢能力减弱密切相关。肝脏重量的减轻必然伴随肝细胞的减少,导致肝血流量降低。老年人肝血流量比青年人减少约40% ~ 50% ,因此药物的首过效应减弱。一些首过效应大的药物(如利多卡因和普萘洛尔)的代谢减慢、半衰期 ......