[诊断]十、感染性心内膜炎与脑卒中的关系

IE的神经系统并发症在临床中较常见，大约1 / 3的IE患者有神经系统受累的表现，有的作为首发症状出现，也有在抗菌治疗中出现，是导致患者病情加重及死亡的主要原因之一。脑部并发症主要为脑卒中，以脑栓塞为主，约占脑并发症的1 / 2左右，栓塞为单一部位或多部位，其中大脑中动脉及其分支最常受累。脑出血主要源于脑栓塞后出血或细菌性动脉瘤破裂，脑细菌性动脉瘤在未破裂之前多无症状，一旦破裂出血特别是蛛网膜下腔出血，预后差。临床上IE并发脑卒中经常会出现漏诊的情况，其原因为： ①以脑卒中为首发表现， IE症状不典型。有 ......