[文献资料]四、插管位置确认

气管插管时导管进入气管或食管可以直接确认，在插管前进行颈部扫描，插管中实时监测，插管后结合膈肌运动幅度水平和胸膜滑动征间接判断插管位置。超声直接确认插管位置具有极大优势，偶然的食管插管立即就可以识别，在通气前就可以明确并拔出放在食管内的气管插管，从而减少了因胃内压力增加导致呕吐和误吸的风险。无论是超声直接确认，还是间接确认都会比金标准呼气末二氧化碳分压监测更方便简洁，它可以应用于各种情况，如心输出量非常低的情况下，呼气末二氧化碳分压监测会有假阴性，而超声可以明确导管的位置。超声也胜过了我们常用的方法如听诊 ......