[治疗]（二）胸壁损伤伴胸腔脏器损伤

胸壁洞穿周径超过声门内径，且伴胸腔内肺、心包、膈肌损伤者，伤情严重，如不及时治疗常在短时间内死亡，必须注意以下几点：1 ﹒重视院前急救措施及时将开放性创面变为闭合性，防止因反常呼吸、纵隔摆动而造成的严重后果。5 ﹒对胸壁广泛损伤，难于用皮瓣封闭胸腔的严重患者，则应填塞胸腔创面，使残肺、心包与胸壁粘连，再争取局部切除坏死组织，逐日通过冲洗、换药来刺激肉芽生长，再在肉芽创面上植皮，逐渐消灭创面。此后，逐步酌情剪除胸壁坏死组织，用10%磺胺米隆敷料填塞，虽然洞孔直径逐渐扩大20cm，但局部感染控制得好，左肺已和 ......