人们可能会以为在初发乳腺癌后又出现了一个异时性癌会对病人的预后产生不良影响,然而总体上这并不是事实。EBCTCG曾经3次对术后辅助应用三苯氧胺的随机临床试验进行汇总分析。这组病人最适于考虑预防性对侧乳房切除或预防性卵巢切除,因为这类高危病人中预防性手术对生存率的改善作用最为明确。虽然对高危病人可以考虑进行预防性对侧乳房切除,但应注意其时间选择问题。卵巢去势(化疗、放疗、手术)作为高危病人的一种预防性措施也可能会改善生存率。 ......