[治疗]（二）维生素K拮抗剂

华法林属于双香豆素类抗凝药的一种。增加华法林的初始剂量不能快速达到有效的抗栓水平，因为华法林不能加快原来已经合成的凝血因子Ⅱ的清除，高的初始剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而导致用药初始阶段呈高凝状态，甚至出现血栓并发症。发生华法林耐受的表现为： ①先前用过华法林，再次使用常规剂量时出现耐受。遗传性华法林耐受罕见，特征是即使华法林达到非常高的血浆浓度，但不影响血浆维生素K依赖性凝血因子的合成，有研究表明：体内维生素K过氧化物还原酶对华法林不敏感可能系其机制之一。如果患者所要求的华法林剂量达 ......