[诊断]第四节 诊断及流程和鉴别诊断

临床孤立综合征是CNS首次发生的单时相的孤立性病灶的脱髓鞘病变。当年轻患者尤其女性患者出现与临床表现一致的脑白质病变时可考虑为脱髓鞘疾病，再通过MRI检查等加以鉴别。在排除其他可能性之后，对于单时相的、以孤立性CNS髓鞘脱失为主的病变可以考虑为CIS。根据表25‐3的症状和体征，CIS的诊断及预后评估流程分类是（Miller et al。2）对于出现非典型MS的症状和体征，如超急性起病、≥ 50岁、符合血管分布的脑干综合征及孤立的三叉神经痛等，应注意与动脉瘤、脑出血等脑血管疾病及免疫、感染、中毒、代谢、营 ......