[鉴别诊断]房室阻滞的鉴别诊断

一度房室阻滞需与下述不同原因所致的PR间期延长相鉴别：①发生较早的房性期前收缩，其P ′ R间期可延长，由于当房性期前激动下传时，房室结尚未脱离前一次激动后的相对不应期。隐匿性希氏束期前收缩或隐匿性分支期前收缩引起的PR间期延长,即为一度房室阻滞。发现被阻的房性期前收缩存在，便能较有把握地除外二度房室阻滞，但也应注意未下传的房性期前收缩与二度房室阻滞有可能合并存在。完全性房室阻滞由于其独特的心电图表现，一般诊断不困难，与其他心律失常不易混淆。不过，应当强调在完全性房室阻滞，心室率（逸搏性心律）是缓慢的，一 ......