[鉴别诊断]4.从天堂到地狱——双相障碍（躁狂抑郁症）

下面是一位躁狂抑郁症患者的自述。患者先有躁狂发作，后又出现抑郁发作，因此可诊断为双相障碍（即躁狂抑郁症）。发生第一次躁狂或轻躁狂发作的患者，约9 0%会再次发作。约6 0%～7 0%的躁狂或轻躁狂发作发生在抑郁发作之前或之后，而且每个患者可有固定的发作模式。在躁狂发作时，应采用抗躁狂治疗。用于治疗躁狂的药物有锂盐（碳酸锂）和抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，在患者兴奋躁动时还需要用有镇静作用的抗精神病药如氯氮平、氟哌啶醇或氯丙嗪以控制兴奋。对于发作频繁或快速循环型患者，则需要预防躁狂和抑郁频繁发作。锂盐及卡 ......