[治疗]（二）甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）

MTX是一种叶酸抑制剂，目前已成为治疗类风湿关节炎的首选药物。同时也批准用于治疗克罗恩病、恶性肿瘤和银屑病。只有有限的研究提示MTX对于AS的外周关节炎有一定疗效，尽管该类报道都缺少对照研究并且剂量都不超过10mg /周。国外近年来研究认为MTX对应用SSZ无效的AS患者可能有效，Sampaio等小样本研究提示53%的AS患者对MTX治疗有效，尤其是对改善外周关节症状，对中轴关节效果不明显。Biasi等小样本3年开放试验研究认为AS患者应用3个月后，夜间痛等症状明显改善，可明显减少非甾体抗炎药的用量。国内 ......