[预防、预后]普萘洛尔（Propranolol）

普萘洛尔为β受体拮抗药。阻断心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌耗氧量降低。主要用于治疗多种原因所致的心律失常，并常与硝酸酯类合用治疗心绞痛，对高血压也有一定疗效。普萘洛尔抑制儿茶酚胺刺激引起的肾素释放，从而减少醛固酮的合成，使肾脏排钾减少。有假说认为，普萘洛尔的肾毒性可能是由激肽释放酶‐激肽系统介导的，结果为α‐肾上腺素的活性得不到拮抗，或者肾脏血管扩张物质的活性受到抑制，从而引起了肾脏血管收缩。提示肾功能衰竭患者如需使用普萘洛尔，应严密监测血钾水平，纠正可能加重高钾血症 ......