[治疗]阿米洛利（Amiloride）（氨氯吡咪）

阿米洛利化学结构与三氨蝶啶不同，属吡嗪类化合物，化学结构中有吡嗪核和胍基。 阿米洛利利尿作用部位和作用机制同氨苯蝶啶，主要抑制远曲小管和皮质集合管主细胞Na＋再吸收和K＋向管腔分泌。该药对近曲小管和远曲小管的H＋‐Na＋交换也有抑制作用，使H＋排泄减少。也可减少Ca2＋排泄，Ca2＋排泄减少与Na＋再吸收减少相偶联。 近年发现在人体生物细胞膜广泛存在着一类Na＋‐H＋交换蛋白，阿米洛利通过对Na＋‐H＋交换蛋白的抑制作用，减少Na＋内流，继而减少Ca2＋内流，对缺血心肌细胞具有保护作用。口服后仅20%治疗 ......